Retinopatía diabética

Qué es

La glucosa alta debilita vasos retinianos. La retinopatía no proliferativa temprana causa microaneurismas. En fases avanzadas, los vasos pueden cerrarse o generar vasos frágiles nuevos (proliferativa) que sangran o cicatrizan la retina.

Síntomas

Muchas personas no tienen síntomas hasta enfermedad moderada. Después pueden notar:

• Visión borrosa o fluctuante
• Moscas volantes por sangrado
• Parches oscuros en la vista
• Peor visión nocturna
• Pérdida súbita si hay sangrado mayor

Edema macular diabético (EMD)

Cuando vasos con fugas hinchan la mácula, la visión central se desenfoca o distorsiona. El EMD puede aparecer en cualquier etapa y se trata con inyecciones anti-VEGF, láser o cirugía. Vea la página dedicada de edema macular diabético; las OCT de cribado detectan hinchazón antes de los síntomas.

Cribado y estadios

Los programas fotografían la retina a intervalos según tipo de diabetes y hallazgos. No omita cribados aunque la vista parezca normal.

Tratamiento

Control estricto de diabetes y presión arterial. Láser en casos seleccionados. Inyecciones anti-VEGF para EMD y algunas complicaciones proliferativas. Vitrectomía para hemorragia vítrea severa.

Prevención

Acuda a cada cribado, mantenga objetivos de HbA1c y presión, deje de fumar e informe de moscas volantes, borrosidad o distorsión nuevas.